Le psoriasis sur la tête est l'une des formes les plus courantes de psoriasis. Il peut s'agir d'une variante indépendante de la maladie, lorsque les éruptions cutanées psoriatiques ne sont situées que sur la tête (psoriasis régional du cuir chevelu), ou peuvent se rapporter aux manifestations de formes diffuses généralisées, lorsque les changements pathologiques capturent toute la surface de la peau.
Causes de la maladie
Les causes du psoriasis sur la tête sont les mêmes que celles du psoriasis d'autres localisations. Cependant, aucune des nombreuses théories du psoriasis n'est universellement reconnue et, malgré le grand nombre d'études, les vraies causes de la maladie sont encore inconnues. Néanmoins, des facteurs se distinguent, dont le rôle est prouvé dans le développement de la maladie.
- Hérédité. Dans environ un tiers des patients, le psoriasis est hérité selon les lois classiques de la génétique: des parents à la progéniture, selon le mécanisme dominant autosomique. Dans d'autres cas, le psoriasis fait référence à des maladies multifactorielles aux maladies, lorsque les facteurs héréditaires augmentent le risque de maladie en présence d'autres effets significatifs.
- Troubles métaboliques immunitaires, endocriniens.
- Troubles épidermiques: différents types de changements dans le cycle vital des cellules de la peau, parmi lesquels la plus grande valeur est attachée à la prolifération anormale des kératinocytes (accélération de la division cutanée de la peau) et un ralentissement de la différenciation morphologique (maturation et division en différents types de cellules).
Les principaux symptômes
Le principal symptôme local du psoriasis de la tête est la papule épaissie et clairement délimitée et les plaques de couleur rouge rosée ou rouge vif avec un épluche blanc argenté caractéristique à leur surface. Localisation typique - Le front et la zone de congélation à la frontière de la zone de croissance des cheveux. Au début de la maladie, il y a généralement peu de plaques, ils sont pâles et, pour ainsi dire, effacés, longtemps conservés aux mêmes endroits. Après exposition à des facteurs de provocation (traumatisme, infection, grossesse, régime alimentaire, choc nerveux, etc.), les éruptions cutanées progressent. Les plaines augmentent de taille, fusionnent, deviennent plus lumineuses, démangeaisons. Les cheveux avec le psoriasis ne tombent pas, même dans le cas d'un cours sévère et de lésions étendues du cuir chevelu.
Lorsque la surface des plaques est affichée, vous pouvez déterminer la triade caractéristique des symptômes:
- Le phénomène de la tache de stéarine est une augmentation du pelage avec un léger accessoire.
- Le phénomène du film terminal - après avoir retiré les écailles, la surface de la plaque devient mouillée, mince, brillante.
- Symptôme d'Auspitz, ou un phénomène de rosée sanglante - avec une propagation soigneusement propagant le film terminal, des saignements ponctuels se produisent sous la forme de petites gouttes de sang non-mégotantes.
En plus des symptômes locaux, certains des patients développent des lésions de l'ongle et l'arthrite psoriasique.
Traitement
Le traitement du psoriasis sur la tête doit être complexe, y compris la correction des causes possibles et l'élimination des facteurs de provocation, la thérapie alimentaire et les fonds généraux et locaux. Des recommandations spécifiques pour les soins de la peau et le choix des médicaments dans chaque cas sont individuels, et ils devraient leur donner un dermatologue.
Malheureusement, aujourd'hui, on ne sait pas comment guérir complètement le psoriasis - la maladie est chronique, sujette à des rechutes fréquentes. Cependant, la réalisation approfondie de toutes les rendez-vous peut fournir une longue rémission persistante, lorsque les symptômes de la peau deviennent discrets ou disparaissent complètement.
Régime
Le régime alimentaire des patients atteints de psoriasis est similaire au régime alimentaire des patients allergiques, car ce sont précisément les médiateurs d'allergies (histamine et autres) qui soutiennent des changements très vicieux dans la peau. Ainsi, ils sont exclus du régime:
- Substances extractives (viande riche et bouillons de poisson, viandes fumées).
- Épices, assaisonnements.
- Produits avec un grand nombre de saveurs artificielles, colorants.
- Marinades, Sauerry et légumes salés, nourriture en conserve.
- Champignons.
- Alcool.
- Fruits exotiques (mangue, kiwi, etc.).
Les plats gras et frits sont limités, les glucides facilement digestibles (bonbons, pâtes, cuisson au beurre), sel de table. Dans le contexte de l'exacerbation, il est recommandé d'effectuer des jours de déchargement, avec des éruptions démangeaisons intenses - une famine d'un jour deux fois par semaine.
Soins de la peau
Même avec de graves démangeaisons, le peignage de la peau doit être évité, car les blessures des plaques contribuent souvent à l'apparition de nouvelles éruptions cutanées (phénomène Kobner). Pour soulager les démangeaisons et l'élimination des échelles, ils se lavent la tête quotidiennement, alternant l'utilisation de shampooings spéciaux et de décoctions d'herbes anti-inflammatoires. Le shampooing du psoriasis de la tête peut contenir:
- goudron;
- Sulfure de Selena;
- zinc.
Les shampooings ne sont pas utilisés plus de trois fois par semaine, et entre ces procédures, il est recommandé de laver la tête avec une décoction de camomille, de calendula, de sauge, d'extrait de pin et de feuilles de thé.
Médicament
Le traitement du psoriasis sur la tête en cas d'exacerbations graves peut être effectué dans un hôpital, avec la prescription de corticostéroïdes systémiques (oralement ou par voie intramusculaire), de traitement désensibilisant (antihistaminiques à l'intérieur et intramusculaire). La détoxication est effectuée, l'administration intraveineuse de thiosulfate de sodium, le chlorure de calcium, les injections intramusculaires de gluconate de calcium (ou prescrites à l'intérieur).
De plus, avec un psoriasis sévère et modéré, il est possible de prescrire les groupes de médicaments suivants (strictement selon les indications et individuellement!):
- La cytostatique (méthotrexate, cyclosporine) - supprimer la prolifération cellulaire anormale.
- Rétinoïdes du système - Pour réguler les processus de régénération et de différenciation des cellules cutanées. Le médicament n'est pas combiné avec la cytostatique et autres rétinoïdes.
- Agents biologiques du système - Réduisez l'activité du système immunitaire.
Fonds locaux
Avec des manifestations cutanées étendues, en particulier avec des éléments d'inflammation aiguë, l'exsudation, en présence de peignes, les fonds locaux sont utilisés limité et extrêmement soigneusement, car la pénétration active de la substance active par une peau endommagée avec le développement d'effets secondaires systémiques est possible. Ils commencent à s'appliquer au stade de l'exacerbation et, pendant la période de rémission partielle, les médicaments locaux constituent la base du traitement du psoriasis.
En plus des shampooings thérapeutiques et des décoctions anti-inflammatoires, des pâtes, des onguents, des crèmes, des gels, des lotions sont utilisées. Les médicaments suivants sont le plus souvent utilisés:
- Des fonds locaux contenant du goudron sont appliqués au cuir chevelu deux fois par jour avec des cours de 1 à 2 semaines. Il n'est pas recommandé qu'ils soient traités pendant longtemps sans interruptions, car ils peuvent provoquer une peau sèche excessive.
- Naphthalan pommade.
- Pommade salicylique. L'acide salicylique a un effet kératolytique («dissout» les cellules grossières), désinfecte la surface des plaques.
- Signifie avec du zinc.
- Formes locales de glucocorticostéroïdes. Afin d'éviter le développement de changements cutanés locaux (l'acné stéroïde, l'irritation, l'amincissement, l'atrophie, la dermatite allergique) et les effets secondaires systémiques (troubles métaboliques, hormonaux, etc.), les corticostéroïdes sont prescrits dans les deux semaines 1 temps par mois. Ils doivent être appliqués deux fois par jour avec une couche mince et uniquement sur les plaques, dont la surface n'a aucun dommage mécanique (peignes, érosions). En plus des crèmes, il y a des émulsions et des lotions hormonales en vente, qui sont plus faciles à laver des cheveux.
- Des analogues de la vitamine D sont appliqués aux lésions 2 fois par jour, ils peuvent être utilisés en combinaison avec des stéroïdes locaux.
- Les rétinoïdes locaux sont appliqués aux plaques toutes les heures par jour dans des cours de 10 jours ou plus, selon la réaction au traitement (ils peuvent provoquer une irritation sévère dans le domaine de l'application).
- L'anthraline est utilisée jusqu'à 4 fois par jour. Effets secondaires - Effet irritant (démangeaisons, rougeur), couleur de la peau jaune au lieu d'application.
- Les remèdes locaux combinés sont des médicaments modernes et très efficaces pour le traitement du psoriasis. Le plus souvent, des combinaisons de glucocorticoïdes avec du goudron et de l'acide salicylique sont utilisées. Un autre bon remède combiné pour le psoriasis sur la tête.
Un grand nombre de noms commerciaux de médicaments locaux du psoriasis sont produits, et seul un spécialiste peut les comprendre. Ne vous auto-sous-médiat pas, en achetant les conseils de connaissances ou sous l'influence de la publicité, même des médicaments très efficaces. Comment traiter le psoriasis sur la tête unique, un dermatologue devrait déterminer, car la thérapie locale implique toujours des combinaisons sélectionnées individuellement et des médicaments en alternance.
Traitement non médicament
Le psoriasis fait référence aux maladies dépendantes de la climat. Ainsi, la lumière naturelle du soleil est très bénéfique pour le psoriasis, contribuant à une diminution des manifestations cutanées. Les patients sont recommandés quotidiennement, mais un court séjour au soleil (le matin, plus près de la soirée). Au cours des périodes d'automne-hiver, l'UOF est prescrit. La rivière et l'eau de mer ont un bon effet. Une rémission persistante et suffisamment complète peut être réalisée après avoir suivi un cours de réadaptation et de traitement dans les sanatoriums sur la mer Morte.
Dans le traitement du psoriasis de la tête, les techniques de physiothérapie sont largement utilisées: photothérapie de l'UFV, UFV d'une gamme étroite, thérapie par balle. Il convient de garder à l'esprit que le séjour fréquent sous le soleil et les méthodes physiothérapeutiques pour traiter le psoriasis augmentent le risque de cancer de la peau, de sorte que la physiothérapie n'est pas recommandée pour les enfants, et tous les autres groupes de patients doivent subir des examens préventifs de l'oncologue chaque année.